羊角风是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群,以大脑神经元反复异常放电的脑功能障碍为特征。统计资料显示,我国目前羊角风的患病率为0.5%,目前有羊角风患者约1000万,其中75%~80%的患者经过正规服用抗羊角风药物,能地控制发作,而20%~25%的患者经正规的药物治疗仍然不能控制症状,甚至有的患者服用的抗羊角风药本身也能诱发羊角风,
滥用药物可诱发羊角风。介绍,以下几种药物使用不当会诱发羊角风:
1.抗精神病药
羊角风病患者若使用抗精神病药易使羊角风复发。其中以氯丙嗪、泰尔登为多见,其次像氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发羊角风病,但较为少见。抗精神病药是否诱发羊角风与使用剂量有关。如氯氮平每日用量超过500毫克时,即可引起羊角风病的发作。注射氯丙嗪往往会诱发羊角风病的大发作。
2.抗狂躁药
羊角风病患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会导致羊角风病的发作。
3.抗焦虑药
羊角风病患者若使用抗焦虑药安定、利眠宁、阿普唑仑(佳能安定)等,皆可加剧羊角风病的发作。若此类药物与抗精神失常药合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起羊角风病的发作。
4.抗抑郁药
羊角风病患者若使用抗抑郁药多虑平(多塞平)、丙咪嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。
5.抗菌药
羊角风患者若使用抗菌药萘啶酸既可诱发羊角风,也能使羊角风的病情加重。对于代谢慢的羊角风病人,若服用抗菌药异烟肼,一次口服用量超过5毫克/每千克时,也会造成羊角风复发。
6.抗溃疡药
抗溃疡药西咪替丁易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称),羊角风病患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时,会引起羊角风病的发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液,使用后较为安全。
7.抗癌药
羊角风病患者使用抗癌药阿霉素、甲氨喋呤(氨甲喋呤)、长春新碱等,均易引起局限性或全身性的羊角风发作。还有一些抗癌药会影响抗羊角风药的吸收,降低抗羊角风药的疗效,当抗癌药与抗羊角风药两者合用时,需调整用药剂量,来维持药效。如抗癌药卡氮荠加抗癌药顺铂持续静滴3个疗程时,若需使用抗羊角风药苯妥英钠,其用药剂量则需增加41%~65%。此外,抗癌药环胞苷也会引起部分羊角风病人的羊角风持续发作。
8.抗羊角风药
即使抗羊角风药本身,如应用不当的话,也会诱发羊角风。如抗羊角风药苯妥英钠、苯巴比妥钠、双酮等如应用过量,均可加剧羊角风病的发作。特别是静脉注射苯妥英钠过量时,可造成致命性的羊角风发作,故在使用苯妥英钠治疗羊角风无效时,不可随意增加使用剂量。再如扑痫酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥钠等一般需坚持使用3~5年,在使用期间不可突然停药,否则会造成羊角风复发,而且还能引起羊角风大发作,或使羊角风处于持续状态。尤其在服用苯巴比妥钠时,应提高警惕。另外,处于青春期的羊角风病人极易复发,不可随意停药。嗜酒者在服药期间应戒酒,否则会降低抗羊角风药物的疗效。
9.其他药物
羊角风病患者若使用青霉胺、洋地黄、消炎痛(吲哚美辛)、保泰松、回苏灵、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶、胞二磷胆碱、印防己毒素、麦角酰二乙胺等,均易促使羊角风病发作。