性病恐惧症是一种对性病产生高度恐慌反应的一种心理疾病,近年来有增多趋势,患者表现为因恐惧而引起的焦虑和不能克制的恐慌。因此皮肤性病科医生除了为患者治疗性病本身外,心理治疗也是必不可少的。现就我科接诊的34例患者报告如下。
临床表现
曾诊为淋病及非淋的患者,经正规及严格的性病治疗后仍主诉排尿时有间断性的灼热、痒痛不适感、尿道口发红,自觉尿道或阴道仍有分泌物排出,部分有下腹部及会阴部坠胀及隐痛感。尖锐湿疣、梅毒、阴虱、念珠菌性龟头炎患者经治疗后总觉外生殖器有异常变化,经常反复清洗、反复外用各种药物以至出现非性病表现而认为性病复发或加重。
上述患者在日常生活中均出现不同程度的烦躁、注意力不集中、性格改变,有的出现头晕、乏力、失眠、多梦、纳差,有的甚至出现心悸、手足发热、出虚汗等症状,总认为自己的性病没好、加重或发展。总害怕家人发现、周围同事知道而精神压抑、沉默寡语、恐惧焦虑。常多次就诊,反复要求检查或治疗。根据患者的上述表现,均多次针对性的进行了性病的临床及实验室血、尿、分泌物等检查,均未发现性病体征及阳性依据。
心理治疗
在治疗中除对有生殖器炎症的患者(如真菌、滴虫、男性尿道中的乳酸杆菌、刺激性皮炎等)对症处理外,均做了如下的心理治疗。
首先,力争取得患者的信任。这就要求医生对所就诊的患者主动地进行性病知识的介绍,向患者客观正确地讲解其患性病的情况及预后,不歧视、不恐吓患者,以解除患者不必要的疑虑和恐惧,有利于患者对治疗的配合。
其次,要求医务人员认真负责地履行自己的职责,严格按正规的治疗方案进行规则治疗。医生要摆正社会效益和经济效益的关系,始终将社会效益放在,不能以增加经济效益而过度治疗,这样会增加并发症的发生,也会增加患者的经济负担和心理压力。
第三,对于过度用药的患者不能迁就,要立即阻止滥用药物的现象。对于滥用药物后出现的非性病的症状要及时地给予对症处理,并告诉患者滥用药物的危害性,让患者知道滥用药物而出现的症状并非是性病的症状,防止患者误认为性病又加重或复发,减少患者的心理负担。后,对于思想及生活仍不稳定的患者,我们酌情辅以多虑平、谷维素、维生素B1等药物的暗示。
结果
通过以上方法,经1~3个月的心理疏导,病例均恢复了正常的工作和生活,不良的症状和行为均消失。