近日，一篇发表在Biological Psychiatry上的文章表明，孕妇甲减，她的孩子出生以后更容易得精神分裂症哦！什么？看似关系不大的两件事情怎么联系起来的？这个研究居然被业内评论为“elegant”，什么鬼？
那么到底甲减会增加多少后代精分风险？
事实上，之前有一些动物实验和临床研究表明，孕妇在怀孕早期甲减能够影响胎儿大脑发育。因为精神分裂症被认为和胎儿期大脑受损息息相关，研究者就提出了孕妇怀孕早中期甲减与后代精神分裂症相关的假说。
为了验证这个假说，研究人员以已经完成的胎儿精神病研究为基础，选取了芬兰超过100孕妇的血清样本，分析其游离甲状腺素（fT4）、TSH与后代29岁之前精神分裂症发病情况的关系。
终，研究人员发现，早孕期甲减确实和后代的精神分裂症相关，而且，两者的关系实在不浅。
如果以fT4<第十百分位数、TSH正常作为甲减的指标，则后代患精神分裂症的相对危险度（OR）为1.75，也就是说比正常情况下提升了75%！
如果以fT4<第五百分位数、TSH正常作为甲减的指标，则后代患精神分裂症的相对危险度（OR）也低不到哪儿去，为1.62。
更进一步的，研究人员将fT4视为一个连续变量，发现随着母亲fT4浓度的上升，精神分裂症的危险性会逐渐下降，具体而言，fT4上升1个log单位，OR为0.54。
为什么甲减会影响精神分裂症的发生？
并无定论。
研究人员认为出现这种情况一个可能的机制是甲减母亲容易出现早产和低出生体重胎儿，但后续发现胎儿的低出生体重与后代精神分裂症、fT4低于正常中值、低甲状腺素血症无关，因此它不可能介导了两者的关联。
而另一种看法则认为，可能是因为母亲甲减改变了胎儿的基因表达情况，对胎儿的大脑发育造成了不利的影响，因此后代出生后更容易罹患精神分裂症。这种假说显然还需要胎儿基因表达检测研究结果来证实。
对临床筛查的意义
它提出的新的精神分裂症的风险因素甲减实际上是较易预防、诊断和处理的。如果不影响到孕妇和胎儿其他方面的健康，适当的治疗可能对后代有显而易见的好处，我们医生也应该考虑相关的处理。
此外，这个研究和之前的研究都没有关注引起甲减的一个可能的重要原因——碘。因此，需要更多的不同的研究者参与进来阐述碘对孕妇甲减的影响和终对后代神经发育的影响。
